发布日期：2023-07-12 17:40:44
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歌手李玟的家人通过社交媒体宣布，李玟于7月2日在家中轻生，送院后一直昏迷，最终于7月5日离世。家人表示，李玟于数年前患上抑郁症，与病魔经过了长时间斗争，可惜近日病情急转直下。
李玟离世的消息令不少网友痛心，也有人感到震惊。在大众印象中，李玟总是呈现出阳光、乐观的形象，有网友疑惑：为什么看起来阳光开朗的人，也会得抑郁症？这其实是很多人对抑郁症的误解。
爱笑的人就不会得抑郁症吗？
“抑郁症”是一种常见心理疾病，主要特征为持续情绪低落、对平时喜爱的事物失去兴趣或动力、自我评价低、有消极言行等。
大部分的人对抑郁症存在刻板印象，觉得患者都是闷闷不乐、对生活毫无兴趣的人，阳光、爱笑的人不会得抑郁症。实际上，抑郁症有其诊断标准，也有自己的发生、发展规律，并不是每个抑郁的人都会展现出悲观的状态，不能简单以人表现出来的个性判断。
部分抑郁症患者患有“微笑抑郁症”。这是一个通俗的说法，指带有抑郁情绪的人把抑郁的一面掩饰起来，戴着微笑的面具，让人以为自己生活愉快，导致抑郁症状很难被发现。这类患者难以及时得到外界帮助，进而更容易陷入孤立无援的境地。
2019年调查数据显示，中国抑郁障碍终身患病率达6.8%，约有9500万患者，成为仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源。而这其中，青少年抑郁症超50%，高中生占40%。作为一种常见病，抑郁症已成为人类第二大“杀手”。3.5亿，这个庞大的数字背后代表了什么？它以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型，也是一种精神方面的疾病。因此，从外表来看，抑郁症患者与健康人没有多少区别。而它最大的特点就是失去活力，甚至无法从事日常活动。心理干预、药物干预、物理干预是抑郁症的主要治疗措施，尤以药物治疗为主。但令人失望的是，十年间有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性干预，发作3次以上应期干预，甚至终身服药。临床研究发现抑郁症患者中枢神经系统的促炎因子如白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α等基因转录表达水平上升。促炎因子、单胺类神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经营养因子紊乱和海马神经元损伤与重塑等多因素综合参与抑郁症的发生和发展。而干细胞具有多向分化潜能，可分化为神经干细胞，参与抗炎与组织修复，被广泛应用于脑卒中、神经退行性疾病和脊髓损伤等神经系统疾病的治疗。近年来，干细胞在治疗脑瘫、脊髓损伤、脑外伤等神经系统疾病中获得了初步的成功，证实干细胞可以在一定程度上改善和修复神经系统的结构和功能，也为利用干细胞治疗抑郁症提供了理论依据。
干细胞的自我更新及多向分化的潜能特性，为很多不可治愈的神经性疾病带来了新的方法。抑郁症的病理机制是颅内海马的萎缩，体积明显减小，因此输入干细胞的疗效，缘于干细胞再生出新的海马细胞，干细胞治疗抑郁症疗效明确，干细胞使每个适合的患者看到了“新生”的希望。
《实验生物学与医学通报》上的一项研究，通过对16位复发难治性抑郁症患者进行干细胞治疗后取得了令人鼓舞的成绩：在治疗一个半月内，患者抑郁程度下降，且Beck评分结果在中度抑郁范围的最低水平。这表明，干细胞对抑郁状态下的认知功能障碍有改善作用，有助于克服干预抵抗，且无不良反应。临床治疗对象为25～60岁的难治性抑郁症女性患者，符合重度抑郁症临床标准的复发性抑郁综合征，且抗抑郁药物干预6个月后无反应。干预组每隔一周回输一次脐带细胞，共4次，单次细胞剂量是2.5 x 10^8。对照组则输注经过相同处理和冷冻的外周血白细胞，两组都同时接受标准的抗抑郁药物干预。干预结果显示：抑郁症的情感减退虽然并没有被完全逆转和缓解，但患者病情有所改善，表现为出现乐观态度，及更生动的面部表情。干预组与对照组在HDRS-17评分上无显著差异，尽管在干预中有小幅度波动，但治疗组始终保持在中度抑郁范围，而对照组则在6周时就回到了初始水平。研究也证实了干细胞可以通过释放神经营养因子发挥其旁分泌作用，通过代谢和心理刺激作用在临床上表现出来，促进患者对基础神经药物干预的反应。同时干细胞具有多向分化和再生功能，可以有效修复受抑制的神经细胞，激发它们活力。此外，从美国国立卫生研究院的最大临床注册库网站中可知，在2018年3月，研究者们对间充质干细胞与安慰剂对照研究治疗酒精使用障碍和重度抑郁症患者进行了相关研究。目的是评估同种异体人类间充质干细胞回输与安慰剂对酒精使用障碍和重度抑郁症患者的潜在疗效。这项研究随机纳入了80名志愿者，并进行了介入治疗。实验组参与者将接受一次间充质干细胞的治疗，剂量为1 × 10^8（1亿），外周静脉回输。对照组参与者通过单次外周静脉输注含1%的人血清蛋白组成的安慰剂。临床整体改善情况以7分制进行评分，从1（非常理想）到7（非常差）不等进行评定，该项目预计于2025年4月完成。随着干细胞基础与临床研究的不断推进，抑郁症等精神类疾病的细胞疗法大门正渐渐打开。针对耐药患者和依从性差的抑郁症患者，细胞治疗或许可以带来新的希望。△ 难治性抑郁症患者脐带血细胞的效率
研究也证实了干细胞可以通过释放神经营养因子发挥其旁分泌作用，通过代谢和心理刺激作用在临床上表现出来，促进患者对基础神经药物治疗的反应。同时干细胞具有多向分化和再生功能，可以有效修复受抑制的神经细胞，激发它们活力。干细胞在抗抑郁症的治疗中展现了良好效益，这无疑为多种难治愈性神经免疫疾病提供了潜在有效治疗方式，相信随着干细胞技术的成熟，它将会涉及越来越多的疾病领域，成为难治性疾病的“新克星”。
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